BERIT
MILÁ ó La Circuncisión
- Orígenes
- Definición
- Importancia
- Motivos
- Reseña
Histórica
- Berit
Milá entre los Judíos y los Gentiles
- Cuando
realizarlo
- Berit
en Adultos
- Clínica,
controversias, beneficios, dolor.
- Enfermedades
genitales
- Detalles
halájicos en su realización. Partes importantes de la Mitzvá:
Hatafát Dam Berit. Cuando se considera correctamente realizado.
Hipospadia
- El
Mohel
- Quién
debe realizarlo. Donde se estudia
- Anestésicos
- Circuncidado
de nacimiento
- Ceremonia
- Debe
salir algo de sangre?
- Referencias
El
material general fue extraído de los variados libros sagrados
y las referencias clínicas fueron obtenidas a partir de informes
del colegio de medicina de la Universidad Hebrea y Hadasa
de Jerusalém, Israel.
Agradecemos al Mohel
David Katche, por su participación activa en el presente informe.
1.Orígenes
Está
escrito en la Torá
(Génesis 17)... Abram tenía 99 años cuando Däs le dijo: Encamínate
delante de mí y se completo...
... Y haré un pacto entre tu y Yo y Te multiplicaré... y serás
padre de naciones... y no te llamarás más Abram sino Abraham....
y reyes nacerán de ti... y mantendré Mi pacto con todos tus
descendientes eternamente de ser para Ustedes el Todopoderoso...
y entregaré a tus descendientes toda la tierra de Kenaan
...tu y tus descendientes cuidarán mi pacto para siempre...Este
será mi pacto, circuncidarán a todo varón de tu descendencia...
y será esta la señal del pacto entre Mí y tus generaciones...
a los 8 días de vida se circuncidarán... y estará Mi pacto
grabado en vuestro cuerpo... y el que no circuncidare su prepucio
será apartado de su pueblo por profanar Mi pacto...
Claramente podemos comprender por lo escrito en la Torá,
si bien cada párrafo tiene su propia y extensa explicación,
como surge la Mitzvá del Berit Milá como precepto divino y
cuán trascendente es su magnitud.
2.
Definición
Berit
significa pacto y Milá, cortar o quitar.
Justamente Berit Milá es el pacto que consiste en cortar y/o
quitar el prepucio
que cubre el extremo del pene,
órgano reproductor masculino. También se denomina Pacto de
Abraham Avinu pues fue el primer hombre que lo realizó como
tal y dentro de estas dos denominaciones se incluyen todas
las leyes correspondientes a su realización.
No es meramente una operación física sino tiene un profundo
y valioso sentido religioso, pues se está sellando el nombre
de D-s en dicho órgano.
Es la señal identificatoria del pacto que realizó Däs con
el Patriarca Abraham y su descendencia de ser el Pueblo elegido
espiritualmente para la eternidad, como mérito de haber sido
el primer hombre que promulgó la creencia en el único Däs
existente, el monoteísmo.
3.
Importancia: Reflexiones del Talmud basadas en las sagradas
escrituras
Es
una Mitzvá tan importante que está valorada como todas las
Mitzvot juntas. Comprende 13 pactos. Se le considera al circundado
como que esta realizando la Mitzvá en cada instante de su
vida y no solamente en el momento que la llevó a cabo.
Si no fuera por el Berit, Däs no hubiera creado el mundo y
no se mantendría en pie el universo. Con esta Mitzvá se lo
consideró a Abraham perfecto.
La herencia de la tierra prometida, Eretz Israel depende del
Berit. [1]
No se lo perdona a Moisés haberse atrasado en realizárselo
a su hijo aún por poco tiempo. [2]
Es más importante que el Shabat
en algunos aspectos y por eso cuando el bebe cumple sus 8
días en Shabat
o cualquier otro día festivo, debe circuncidarse si reúne
las condiciones necesarias.
El niño no entra en la cuenta de las generaciones sin Berit
Milá.
Por haberse circuncidado Abraham en el día que luego sería
Iom Kipur,
quedó fijado aquel como Día del Perdón para todas las generaciones
por tal mérito.
Es una Mitzvá tan querida que el que la realiza y la cuida
como corresponde el Patriarca Abraham lo protegerá a su partida
de este mundo, para luego entrar beneficiado en el mundo futuro
de las almas. Aunque el Pueblo de Israel no posean buenas
acciones serán redimidos por mérito del Berit.
Es el único intermedio para llegar a la perfección material
y espiritual. Es una condición indispensable para poder estudiar
y comprender la profundidad de la Torá.
La obligación de esta Mitzvá corresponde al padre hasta que
el niño cumpla los 13 años a partir de lo cual el nuevo joven
es mayor de edad y por consiguiente responsable de su propio
Berit Milá en lo sucesivo. Según el Zohar, el ser humano naturalmente
posee una serie de prepucios
o coberturas consideradas inhibiciones que no le permiten
penetrar en el campo espiritual, por lo cual al circuncidarse
como corresponde, simultáneamente lo hace con el prepucio
de sus oídos, lengua y corazón, con lo cual le es posible
lograr una mayor claridad y profundidad en el plano divino.
El que profana el Berit Milá en cualquiera de sus formas no
tiene parte ni lugar en el mundo futuro.
4.
Motivos
El
Berit Milá es la señal identificatoria del Pacto que realizó
Däs con el Patriarca Abraham y su descendencia, de ser el
Pueblo elegido espiritualmente para la eternidad, por mérito
de haber sido el primer hombre que descubrió y promulgó el
monoteísmo en el mundo, santificando el nombre del Eterno.
Es un mensaje que nos enseña, que así como se nace incompleto
físicamente y débe perfeccionarse el cuerpo mediante el Berit
Milá, del mismo modo se debe lograr la máxima superación en
el plano espiritual.
El Berit Milá se graba en el cuerpo, pués así como no es fácilmente
borrable, tampoco es posible deshacerse del Pacto y compromiso
que éste implica.
Como mencionamos, se debe procurar lograr una superación espiritual,
la cual implica un auto control en todo aspecto del ser humano.
El Berit se realiza en el órgano sexual masculino; éste esta
muy comprometido en esa tarea, por ser el responsable de la
digna continuidad de nuestra especie, pero a su vez, presa
de los más bajos instintos, lo cual con el Berit Milá, Pacto
Santo, es posible llegar a utilizarlo con la pureza adecuada.
Aunque se han descubierto variados motivos clinico-preventivos
etc a ésta Mitzvá, debemos puntualizar, que el principal móvil
de ésta es el religioso, que al igual que los demás preceptos,
tiene como finalidad, arraigar profundamente la Fé en D-s;
ubicando al Berit Milá, como la primera y principal en la
larga serie de Mitzvot, para la educación en la vida judía.
5.
Reseña histórica
Los
primeros datos sobre la circuncisión se remontan a los tiempos
de Abraham como lo cita la Torá,
donde cuenta que 1262 años antes de la entrega de la Biblia
al pueblo Judío, Däs le ordenó al Patriarca realizarse el
Berit a los 99 años de edad, de lo cual hasta nuestros días
han transcurrido 4572 años. El Midrash
explica que ese mismo día Abraham circuncidó a su hijo Ishmael
de 13 años y a otros 318 hombres de su comunidad; también
cita que los descendientes de Abraham, Itzjak y Iaacob öPatriarcas-
continuaron cumpliendo con la Mitzvá. Durante la esclavitud
del pueblo en Egipto hubo algunos sectores que dejaron de
realizarla.
Moisés circuncidó a los Judíos que salieron de Egipto, pero
durante el viaje de 40 años del Pueblo por el desierto se
interrumpieron las circuncisiones por el peligro que esta
situación implicaba, hasta que luego de cruzar el Río Jordán
para comenzar a conquistar la tierra de Israel, Iehoshua recibe
el precepto de circuncidar a todos los nacidos en el desierto,
es decir de 0 a 40 años de edad, en el lugar llamado Guilgal.
Posteriormente y a través de todos los tiempos los Judíos
hicieron mucho hincapié en cumplir con este precepto, aún
en épocas de grandes imperios invasores que subyugaban a los
pueblos anulando sus costumbres para asimilarlos. En el año
-167 en los tiempos de Antioco y en el -130 de Adriano a pesar
del decreto de pena de muerte contra su realización, continuaron
los Judíos ocultamente con esta Mitzvá aunque implicaba peligro
para sus vidas. Entre los Judíos a través de toda la historia
nunca hubo masivamente dudas en su realización y aún en las
sectas como los Shomronim, Tzedokim y Karraim que omitían
otros preceptos, efectuaban el Berit Milá indiscutiblemente
con excepción de individuos aislados que se negaron a esta
Mitzvá; como en los tiempos de los Imperio Griego durante
el período del segundo Templo de Jerusalem en pleno apogeo
de la cultura helenística, con la intención de eliminar diferencias
físicas con los gentiles, no solamente dejaron de circuncidarse,
sino los ya circuncidados se adherían el resto del prepucio
nuevamente al glande
mediante una especie de plástica con lo que quedaba anulado
por completo el Berit Milá.
En el siglo XIX un grupo reformista en Alemania divulgo en
el año 1843 un escrito en el cual figuraban 50 motivos contra
la circuncisión y luego Samuel Holdhaim publicó un volumen
completo sobre la prescindibilidad de la circuncisión por
parte de la religión Judía; lo que tuvo cierta repercusión
por un lapso determinado en Rusia y EE.UU. para luego quedar
totalmente sin efecto.
Actualmente los judíos de todo el mundo, que se sienten identificados
como tales, pertenecientes o no a las diversas comunidades,
sin distinción de niveles religiosos o sociales, continúan
practicando ésta importante Mitzvá.
6.
Milá entre los Iehudím y entre los gentiles. Porcentajes.
En
el Pueblo hebreo, éste precepto se practica obligatoriamente
con exclusividad, a los bebés nacidos de madre judía por ascendencia.
Es considerada la operación más antigua realizada por la antigua
Egipto y en especial la flia. Faraónica, los Kenaaneos, las
tribus Árabes pre islámicas, tribus Africanas, Tártaros en
Asia, Malasios, Polinesios, Australianos, Indios, que aún
lo hacen hasta nuestros días, con ciertas diferencias en edades,
formas, técnicas, etc.
Por otro lado el Islam lo tiene como uno de los preceptos
principales en la religión y la realizan alrededor de los
13 años a pesar de no estar nombrada en el Corán.
En los países occidentales hay muchísimas circuncisiones por
motivos clínicos; el número de circuncisiones varia según
la región geográfica, país, tiempo. La conclusión que hoy
en día se circuncidan alrededor del 15% de los varones del
mundo. [3]
Casi no se realiza: en Centro y Sudamérica, China, en Sudeste
Asiático, Reino Unido y Escandinavia.
Si se realiza en: Austria, África, Asia centro y oeste, norte
de América. En EE.UU. desde los años 50 hasta hoy el 80% de
los blancos y 45% de los negros. Canadá 40%. [4]
En Inglaterra, en los años 70, el porcentaje fue de solo el
6%. [5]
7.
Cuando realizarlo
Dice
en la Torá
(Génesis 17)... Y a los 8 días circuncidareis todo varón de
vuestras generaciones. Es decir que el 8 día se cumplen 2
preceptos: uno el Berit y el otro el realizarlo el 8º día.
¿Porqué la Torá
exige exactamente el 8 día? Explican los sabios que en realidad
la Mitzvá debería realizarse el primer día del nacimiento
del niño, pues ningún ser quisiera estar despojado de un tesoro
tan valioso, como el alma que se recibe en el momento del
Berit, aún siquiera por un instante, y conque derecho se lo
impedimos por el lapso de 8 días?
La 1° respuesta es como citan las escrituras sagradas que
Däs tuvo compasión y piedad del pequeño hasta que su estado
físico sea adecuado para tolerar perfectamente la intervención,
y normalmente los bebes alcanzan un óptimo estado a los 8
días; por lo cual si el bebe presentara algún cuadro dudoso
o afección física por mínima que fuere, se debe esperar su
total restablecimiento el tiempo necesario. Los 8 días se
contabilizan incluyendo el día del nacimiento que se considera
hasta la puesta del sol. Es decir si el día lunes el sol se
pone (se va) a las 18:00 hs, y el niño nació antes de ese
horario aunque sea un minuto ya se considera que tiene 1 día
para la cuenta y se deberá realizar el Berit el lunes siguiente
que se cumplirán los 8 días, aún desde las primeras horas
de la mañana. Si el nacimiento fuera después de la puesta
del sol ya se considera como el día posterior, en nuestro
ejemplo, martes, y se deberá realizar el martes siguiente.
A pesar de que el Berit Milá cuando se cumplen los 8 días
se realiza aún en Shabat,
Iom Kipur o
cualquier día festivo, en esos casos se debe consultar con
una autoridad competente las condiciones necesarias para su
eventual ejecución.
El Berit según la Torá
se realiza únicamente de día, desde la salida hasta la puesta
del sol, tenga el bebe 8 o más días.
La 2º respuesta como ya lo hemos nombrado en el capítulo 3
el Berit es lo más importante de la creación, lo que implica
una elevación por sobre la naturaleza en todo aspecto, pues
la creación se realizó en 7 días, que también es el n° de
los días de la semana; el Shabat,
testimonio de la creación Divina del universo, es también
el séptimo, el ciclo de la Shemitá, año de descanso de la
tierra es también el séptimo, el Jubiléo, en el año nº 50
se ordena luego de 49 años o sea 7 descansos de la tierra.
En estos pocos ejemplos comprobamos la reiteración del
7° en varios órdenes de suma importancia, el único con numeración
8 º es el Berit, pues realmente se sitúa trascendentalmente
por sobre toda la creación y todo lo natural, para situarse
en el plano espiritual.
El octavo día es el más apto clínicamente para el Berit. (Ver,
observaciones, dolor).
Como ya hemos mencionado en el
capitulo 3, la obligación de la Mitzvá corresponde al padre
hasta que el niño llegue a los 13 años, a partir de lo cual
el nuevo joven es mayor de edad para la Tora y por consiguiente
responsable de su propio Berit en lo sucesivo.
Así como un circunciso acumula méritos en cada instante de
su vida por el solo hecho de tener grabada en su cuerpo la
Señal del Pacto, el incircunciso esta cometiendo una falta
muy grave hacia D-s por cada instante que no se realiza el
Berit; pues de esta Mitzvá depende la unión del judío con
el altísimo; es decir mientras no se circuncide no posee ninguna
relación con lo divino.
8.
Berit de adulto
En
otras épocas resultaba complicado efectuar la circuncisión
de un adulto, pero en nuestros días contamos con materiales,
medicamentos y técnica que simplifican por completo su realización.
Es posible realizarlo perfectamente con anestésico local,
lo cual posibilita su ejecución en perfecto estado de conciencia
e insensibilidad, logrando también un pos- operatorio cómodo
y sin molestias, es decir prácticamente un Berit Milá indoloro.
También la recuperación es rápida pudiendo el paciente re
iniciar su actividad casi normal a las 24 hs de la operación.
Cabe observar la necesidad de realizar el Berit de un adulto
con un profesional observante de los Mitzvot de la Tora para
que éste tenga el valor y contenido adecuado.
9.
Clínica médica
El
pene esta formado
por un cuerpo y un glande
divididos por el surco balano prepucial. Este órgano esta
cubierto por una piel, llamada prepucio
que al llegar hasta el extremo del glande
se vuelca hacia adentro formando una semimucosa que llega
hasta debajo del surco antedicho donde finalmente se une.
Aproximadamente en la 8ª semana de embarazo comienza la formación
del prepucio
y en la semana 16 ya cubre todo el glande;
allí comienza la separación entre la semimucosa y el glande
que finaliza a los 3 años como máximo en el 80 a 90% de los
niños.
Controversias:
(discrepancias)
Datan ya desde principios de siglo, si es positivo o no del
punto de vista clínico, en un balance entre los beneficios
y complicaciones posibles. Descontado está que éstas controversias
son alentadas o influenciadas por situaciones sociales, sensibles
y personales de los editores de turno; pero en forma objetiva
la posibilidad de complicaciones en manos expertas son muy
pocas y no entran siquiera en un porcentaje.
Por otra parte no realizarlo en el recién nacido, provoca
con seguridad la necesidad de realizarlo de adulto por problemas
varios en alrededor de un 5 a un 10% de los casos y para entonces
las complicaciones se acrecientan, no es muy agradable, y
es una intervención más importante.
A pesar de los motivos positivos o negativos de ambas partes
correspondientemente no hay una definición clara con respecto
a su realización o no del punto de vista clínico.
Beneficios:
Impide en forma prácticamente terminante el cáncer de pene,
lo que fue comprobado en la investigación que únicamente lo
padecen los incircuncisos [6] y más todavía si la circuncisión
se realiza en temprana edad, como ser en la lactancia, pues
a medida que ésta avanza hay más posibilidades de infecciones
que propicien su formación. [7] [8]
Cáncer
de cuello:
Surge de la investigación que fueron menos casos en mujeres
de circuncisos [9]; y las conclusiones, que este cáncer se
produce es como consecuencia del traspaso infeccioso en el
acto sexual. Y por otra parte no se encuentra en absoluto
en mujeres que no mantuvieron relaciones sexuales por completo.
[10]
Carcinoma
de próstata.
Hay quien atribuye una reducción en los circuncisos, pero
no todas las investigaciones concuerdan. [11] [12]
Enfermedades
genitales
Se comprobó que los circuncisos carecen en forma considerable
distintos tipos de infecciones, como por ejemplo herpes genital,
en relación con los no circuncisos, pero no se encontró diferencia
en enfermedades como la gonorrea [13]; con respecto a la urenitis
(inf. Urinaria) hay estudios favorables a los circuncisos.
[14]
Entre las posibles complicaciones patológicas en los no circuncisos
podemos citar: Fimosis: (Estrechamiento del prepucio)que
no solamente complica el movimiento del prepucio
sino que complica la higiene y puede afectar con un estrechamiento
de la uretra y posteriormente con complicaciones en la vejiga.
Parafimosis:
Donde el prepucio
presiona el pene
y provoca los no deseados edemas. Balanitis: infección del
glande, Postitis:
infección del prepucio,
ambas provocadas por amontonamiento de smegma
y consecuente aumento de gérmenes.
Complicaciones
al realizar la circuncisión
Hemorragias, ya sea provocadas por el mal desempeño del profesional
o por una falta de factor coagulante por parte del paciente.
Infecciones locales y generales cuando no hay suficiente acepsia.
Daños en el glande
que pueden provocar problemas en la uretra. Cortar el prepucio
en forma insuficiente. Vendaje ajustado que puede provocar
gangrena.
Nuestros sabios explican que su realización implica peligro,
y aún hay quienes aseguran que normalmente un mínimo de niños
podría perder la vida por esta causa; pero aún así vemos y
comprobamos que ni siquiera 1 de miles de niños presenta complicaciones
siendo la única explicación que el precepto de Däs los protege.
Observaciones
Después del nacimiento el niño tiene suficientes factores
coagulantes que le son transmitidos de su madre; los mismos
disminuyen a los 2 o 3 días, y por cuanto el hígado en general
está inmaduro, entre el 3° y 5° día sufre una caída importante
en el tiempo de coagulación, por lo que es peligroso circundarlo,
pues es propenso a una hemorragia.
A partir del 6° día comienzan a crearse nuevos factores coagulantes,
llegando así al 7° día nuevamente con su tiempo de coagulación
completo. Por consiguiente el 8° día no hay peligro de hemorragia
en una circuncisión bien realizada, sino por el contrario
un factor coagulante tan importante como la Protrombína alcanza
su más alto nivel, el 110%, el 8º día, para normalizase en
un 100% en lo sucesivo. Por eso si se realiza la circuncisión
en condiciones normales las complicaciones son excepcionales
aún cuando se lleva a cabo por intermedio de no profesionales.
[15]
Podemos citar las siguientes estadísticas [16]: en EE.UU.
24.000 circuncisiones de niños en los cuales las complicaciones
simples llegaron de un 0,06% a un 0,025% [17]. Entre los años
1953 ö 1980 se encontraron solamente 2 casos fatales por circuncisiones;
y por otra parte de 500.000 en N.Y. [18] y 175.000 de ejercito
de los EE.UU. [19] no hubo ni siquiera un caso fatal. [20]
Estas estadísticas nos muestran con más realidad y credibilidad,
los casos aislados de complicaciones que oportunamente pueden
aparecer en distintas publicaciones, y el mismo hecho de que
estos casos son divulgados en algunos libros nos demuestran
su exepcionalidad.
Dolor
No hay dudas sobre las molestias que son visibles, las cuales
clasificaremos por edades:
En los recién nacidos y hasta el mes de vida que la sensibilidad
es más escasa, igualmente debemos tener en cuenta la poca
tolerancia del niño y la incapacidad de manifestar diferencias
entre molestia y dolor, pues en su caso la reacción sería
idéntica tanto al atrasarle minutos su alimento que cualquier
pequeño dolor.
Desde el mes en adelante denotan una mejor resistencia a las
molestias por lo cual reduce su lloro para manifestarse solamente
con quejidos. En los 2 casos el bebe vive una situación de
dependencia sentimental con respecto a su Mamá, es decir que
la transmisión de sentimiento provoca eventualmente descompaginación
en su ritmo de vida normal y por ende en su comportamiento.
Esta situación cuando se presenta en gral. Comienza aprox.
12 hs antes al Berit y puede extenderse hasta 12-24 hs. posteriores.
3-En la niñez, adolescencia o madurez, el pos operatorio es
totalmente satisfactorio, tranquilo e indoloro, aún luego
de desaparecer el efecto del anestésico, pudiendo realizar
una actividad prácticamente normal, a las 24 hs. posteriores
de la operación.
10.
Detalles Halájicos (Ley Judía) sobre su realización.
El
precepto de Berit Milá acompaña a la persona a lo largo de
toda su vida llevando grabado la señal del pacto en su cuerpo,
por lo cual esta Mitzvá no culmina con su realización.
El Berit Milá esta compuesto por varias partes: Cortar el
prepucio, descubrir
el glande de
su mucosa, que salga un poco de sangre sin obstrucciones,
extraer la sangre del rededor de la herida, controlar que
no queden restos de piel que cubran el glande
ni total ni parcialmente y un vendaje adecuado con sus respectivas
curaciones.
De lo enumerado hay algunas partes que omitiéndolas invalidan
la Mitzvá mientras otras, que en principio se deben realizar,
su omisión no es invalidatoria.
Sección del prepucio
Cuando nombramos la palabra Milá, normalmente nos referimos
al 1° tramo y principal del Berit que es el corte o incisión
del prepucio
y su retiro de sobre el glande,
pues para cumplir la Mitzvá debe ser cortado con precisión
hasta la base del glande,
es decir que éste quede totalmente descubierto.
Este paso está especificado en la Torá
y su omisión o su realización inadecuada invalida la Mitzvá.
Glande o Atará
Se
refiere a la parte carnosa que ocupa el extremo del pene.
Esta después del Berit debe quedar descubierta en forma permanente,
caso contrario o sea descubrirla temporalmente no cumple con
la Mitzvá.
Elementos
e instrumental
La incisión debe realizarse preferentemente con un elemento
cortante metálico y se acostumbra desde siempre a hacerlo
con un cuchillo especial o bisturí. En casos específicos habría
que consultar con una autoridad rabínica competente si se
puede utilizar rayos láser, ya que tanto con este o cualquier
otro sistema distinto a lo que siempre se utilizó tradicionalmente
sacaría al niño de su condición de incircunciso, pero no cumplirá
la Mitzvá como la ley judía lo ordena. Esta permitido utilizar
material descartable que respete las exigencias de la ley
judía.
En los últimos años se han introducido variados instrumentos
para realizar el Berit Milá con aparentes mejoras, que la
mayoría de los grandes Rabinos de todo el mundo prohibieron
terminantemente por distintos motivos:
Estos, prensan la piel, con lo que impiden la mínima irrigación
o salida de sangre requerida, por lo cual no se cumple una
de las partes principales de la Mitzvá, que es Dam Berit.
Su utilización impide en muchos casos la realización total
o parcial de la Periáh, también de relevante importancia.
Cambian el sistema y la forma de cómo se realizó a través
de tantas generaciones en todos sus aspectos.
Al accionar estos instrumentos y prensar la piel, la misma
queda sin irrigación ni sensibilidad por lo cual cuando se
corta no cumple la Mitzvá, pues está seccionando un prepucio
muerto, es decir prácticamente separado del cuerpo.
Provocan al niño más sufrimiento del máximo aceptado con el
sistema tradicional.
Crea variadas dudas con respecto a las bendiciones y cuando
realizarlas, pues la sección queda prácticamente resuelta
al ajustar el clamp
o el equipo utilizado.
Cuando se realiza en Shabat
o Iom Tob,
se profana a los mismos por no realizar la Mitzvá como corresponde.
Por consiguiente nuestros sabios aconsejan a la comunidad
en general y a los Mohalim
en particular no innovar por cuenta propia en ningún aspecto
de lo que a ésta Mitzvá se refiere sin el consentimiento expreso
de las grandes autoridades rabínicas competentes mundiales.
Si el Berit se realizo con algún instrumento o elemento prohibido,
se debe consultar con una autoridad rabínica competente para
poder determinar si cumplió con la Mitzvá o no, o si eventualmente
se puede solucionar el caso presentado.
El único instrumento permitido unánimemente por todos los
rabinos y todas las comunidades del mundo es el tradicional
protector "Maguen" compuesto de una plancha de acero
(u otro material) lisa, sin bisagras ni cierres, con una ranura
de aprox. 2mm. de abertura en su parte central, por donde
se introduce la piel del prepucio,
sin ser prensada ni obstruyendo la circulación sanguínea.
También nos aconsejan verificar quien va a realizar el Berit,(ver,
El Mohel) ya
que ésta Mitzvá se realiza una sola vez sin posibilidades
de repetirla y es en realidad la más importante de todo el
Judaísmo.
La
semi mucosa "Periah"
Luego de cortar con precisión el prepucio
u "Horla" encontramos debajo de este la piel o semimucosa
denominada ãPeriahä
que es la continuación interna del prepucio.
La segunda secuencia de importancia en el Berit Milá, consiste
en seccionar la piel de la Periah
longitudinalmente, para luego volcarla hasta dejar el glande
y el surco bálano prepucial totalmente libres.
El término Periah
significa descubrir y el sentido de seccionarla responde a
que la Periah
tiene forma cónica según el glande
y al ser más estrecha en su vértice, si no se secciona, aún
volcándola, eventualmente podría retornar a su lugar cubriendo
nuevamente el glande
volviendo a ser "Arel"
o incircunciso invalidando el Berit Milá, y en algunos casos
podría provocar un estrangulamiento de glande,
con la necesidad de intervenirlo quirúrgicamente para su normalización.
Vale aclarar que esta parte de la Mitzvá solamente la realiza
adecuadamente el Mohel
Casher y con el instrumental permitido.
La
Metziza (extracción de sangre 1)
Hemos mencionado que es imprescindible el Dam Berit, es decir
que salga un poco de sangre en el momento del Berit Milá.
Pero también hay otra Mitzvá que debe realizarse cuando terminan
la extirpación del prepucio
y el vuelco de la semi mucosa, que se denomina Metziza. Esta
consiste en extraer la sangre que internamente se encuentra
en las cercanías de la herida, como esta mencionado en el
Rambam (Maimónides) y en el Shuljan Aruj -código de leyes
Judías-; quienes además citan el pasaje del Talmud que obliga
a cesar funciones al Mohel
que no cumpliera con esta parte de la Mitzvá. . Explican que
la Metziza fue establecida por los sabios con fines sanitario
ö preventivo - protectores. Además de ser parte de la Mitzvá
del Berit Milá , es una ley dictada por Moisés según la cábala
y como parte importante del Dam Berit -sangre del pacto.
En todas las generaciones se realizaba oralmente, hasta que
en el siglo XIX comenzaron algunas opiniones negativas con
la excusa que es riesgoso para el niño por eventuales infecciones.
A raíz de éstas hubo varios grupos que quisieron anularla,
aduciendo que la naturaleza ha cambiado y los médicos aseguran
la nulidad de complicaciones con su omisión. Los sabios y
grandes Rabinos dejaron sin efecto estas corrientes y permitieron
según los casos, países, ciudades, estados sanitarios, realizarla
utilizando algún sistema adecuado a las circunstancias, pero
sin anular la extracción de sangre, que además de cumplir
la Mitzvá, puede eventualmente en muchos casos evitar ciertos
peligros o complicaciones al no permitir coagular la sangre
que estaba fluyendo de la herida, aunque no exista un porcentaje
comprobado que así lo demuestre.
Hatafát
Dam Berit (extracción de sangre II)
Como ya mencionamos en la 1° parte, la extracción de sangre
en el momento de la realización del Berit Milá es imprescindible
para cumplir con la Mitzvá; y la misma esta recordada textualmente
en la bendición de la circuncisión de los conversos y los
esclavos. Se considera Dam Berit únicamente a aquella que
irriga en el momento de quitar el prepucio
y no antes; pero cuando la sangre no sale exactamente en el
momento de la incisión tampoco se considera Dam Berit; igualmente
si no tomó la cantidad de prepucio
exacta, no realizó la Periah,
fue realizado el Berit por un Judío NO observante de la Torá
y los Mitzvot o por un gentil, en todos éstos casos no se
considera Dam Berit y No cumplió la Mitzvá de Berit Milá.
En la realización de un Berit Milá normal no es suficiente
con sólo una gota de sangre, sino es necesario posibilitar
en el momento de la incisión una circulación libre aunque
controlada; y reiterando, se considera de tanta importancia,
que si en ese momento no saliera sangre No cumple con la Mitzvá
de Berit Milá
La
Horlá
Es la piel del prepucio,
la cual debe ser depositada en la tierra luego del Berit Milá.
Sobre ello hay varios motivos:
No despreciar parte del cuerpo que es el recinto del alma.
Recordamos la circuncisión masiva realizada por Iehoshua a
los hijos de los judíos que salieron de Egipto, no circuncidados
durante 40 años de viaje en el desierto, antes de comenzar
la conquista de Israel cuyos prepucios
fueron depositados en la arena, mérito que rememoramos en
el mismo acto(ver, reseña histórica).
Cúando
se considera bien realizado técnicamente. Tzitzin
Hameakebin.
Tras la realización del Berit Milá, no solamente debe quedar
el glande -Atará-
descubierto sino también debe estar el mismo completamente
libre de vestigios de la piel del prepucio
hasta el surco balano prepucial, es decir incluyendo la base
del glande
-Jut Hasobeb-.
Podría ocurrir que en algún caso, quedaran restos de piel
öTzitzin- que
no fue tomada en el momento del Berit; éstos se clasifican
en dos tipos:
Meakebin, es decir, que si no son quitados no cumple con el
Berit.
Enan Meakebin, que aunque no los quite cumplió correctamente
con la Mitzvá. El Mohel
debe cuidarse de que no queden estos restos, o quitarlos oportunamente
para obtener una Mitzvá con una terminación bella, es decir,
la máxima perfección -Noi Mitzvá-.
El 1° de los casos -Meakebin- se determina por la cantidad
de piel del prepucio
que queda sobre la glande
y se subdivide en dos tipos:
Si el glande
esta cubierto en la mayoría de su altura aunque sea en un
solo sector de su superficie y por tan sólo un segmento de
piel.
Si el glande
esta cubierto en la mayoría de su circunferencia aunque sea
en menos de la mitad de su altura. En ambos casos se deben
quitar los sobrantes para cumplir con la Mitzvá. El tiempo
crítico para considerar si se llaman Meakebin o no, es si
estos restos vuelven a cubrir el glande
hasta los 15 días de realizado el Berit, pués una vez transcurrido
dicho periodo, hay que considerar que otros factores pudieron
provocar que el glande
vuelva a cubrirse con la piel.
11.
Quien debe realizarlo. El Mohel
Como
ya hemos mencionado el Berit Milá es la Mitzvá más importante
y de mayor santidad de todo el judaísmo pues de ella depende
la unión eterna de todo Judío con su Creador.
Por lo tanto, en lo que al Mohel
se refiere, le corresponde, por ser quien realiza éste pacto
divino, ser además de experto en la materia, un Judío que
tuviere una estrecha relación con todo lo espiritual o sea
un observante activo de todas las Mitzvot de la Torá
y respeto a Däs; y un individuo de inobjetable conducta social
y un ser sumamente piadoso.
Por parte de los padres del niño o responsables del Berit
Milá, es imprescindible esmerarse en lograr realizar el mismo,
no solamente con el mejor especialista, sino por sobre todo
con la persona más adecuada espiritualmente para estas circunstancias,
no olvidando que el Berit Milá se realiza tan sólo una vez,
implicando un gran sacrificio sentimental para los padres
y físico para el circuncidado, dependiendo del mismo gran
parte de la influencia espiritual para el futuro del niño.
Mohel es una
terminología proveniente del hebreo bíblico Imol que significa
circuncidar.
Esta escrito en la Torá,
-Himol Imol-, y explican los sabios que la aparente reiteración
significa, que unicamente un circuncidado puede circuncidar
a otra persona; es decir que el Mohel
no solamente debe ser una persona circuncidada físicamente,
sino también su corazón debe estar adecuadamente descubierto
y abierto a todo lo que signifique espiritualidad y así poder
transmitirlo al nuevo circuncidado, al nuevo Iehudí.
Si el Berit fue realizado por un Mohel
no observante o un gentil, es necesario tomar una muestra
de sangre, Dam Berit, por intermedio de un Mohel
Casher una vez cicatrizado, pues de lo contrario no cumplió
como corresponde.
A pesar de que a través de tantas generaciones el Berit fue
realizado por Mohalím, no médicos de profesión, los casos
de complicaciones en la realización del Berit son muy aislados,
demostrando ampliamente el conocimiento de estos en la materia.
Más aún en nuestros días, que los Mohalím se reciben en academias
especiales donde deben rendir numerosos exámenes teóricos
y prácticos antes de iniciarse en esta delicada profesión.
Tradicionalmente el hombre debe exclusivamente circundar pues
así se aprende de la Torá:
"el circuncidado", que efectúe la circuncisión;
también en caso de que el padre del recién nacido sepa realizarlo,
no debe ceder la mitzva a otra persona, pues ésta es su obligación.
12.
Anestésicos
A
través de todas las generaciones el Berit en bebes recién
nacidos fue practicado sin anestésicos, pues es escasa la
transmisión dolorosa en el niño (ver, dolor 8)-.
Aun médicamente no se recomienda la utilización masiva de
anestésicos en la circuncisión de recién nacidos, salvo en
casos determinados o eventualmente anestésicos de superficie,
dada la importante absorción de la mucosa de estos pequeños.
En niños de 3 a 6 meses en adelante así como en adultos, se
utilizan anestésicos adecuados a la edad correspondiente.
13.
Circuncidado de nacimiento (Nolad Mahul)
Según
el Talmud y demás escritos existieron algunos personajes que
nacieron totalmente circundados o sin prepucio
y ellos fueron:
Adam- el primer hombre-, Shet -hijo de Adam-, Noah -Noé-,
Shem -hijo de Noah y padre de la raza semita-, Iaakob, Iosef,
Moisés, Shmuel el profeta, el Rey David, el Profeta
Jeremías, el Rey Zerubabel, Iob (Job). Aunque los nombrados
fueron figuras trascendentes para nuestra historia, el hecho
de nacer sin prepucio
no implica necesariamente una señal especial.
Se denomina circundado, exclusivamente al niño que carece
totalmente de prepucio,
presentando todo el glande
descubierto, aún con el miembro retraído.
Toda piel que cubriera aunque fuera parcialmente el glande
se considera prepucio
y debe quitarse. En el caso que realmente no tiene prepucio
hay que quitarle una pequeña gota de sangre -Hatafát Dam Berit-
para cumplir con la Mitzvá.
En nuestros días prácticamente no se encuentran casos de niños
nacidos circuncidados completamente.
Además de la Hatafá öextracción- necesaria en el momento del
Berit Milá existen otros 3 casos de Hatafá especiales.
El segundo de los casos que requiere Dam Berit es cuando el
niño nace circuncidado -totalmente sin prepucio-;
la misma consiste en tomar una muestra mínima de sangre de
la piel que se encuentra inmediatamente detrás del glande
-Atará- mediante un pequeño rasponcito o pinchecito indoloro
que no requiere bendiciones; el cual si coincidiera con el
8° día en Shabat,
no esta permitido realizarlo en ese día. Este Dam Berit se
considera el Berit Milá de dicho niño. En el caso que el niño
nació con una hipospadia,
se debe consultar con el Mohel
los pasos a seguir.
Otros de los casos que exigen Dam Berit son: cuando el niño
es circundado por un gentil o un judío no observante de Torá
y Mitzvot.
También cuando fue circuncidado antes de cumplir los 8 días,
o de noche; en estos últimos dos casos, aunque haya sido realizada
la circuncisión correctamente es imprescindible tomar el Dam
Berit por manos de un judío observante, para que se considere
que el niño cumplió con la Mitzvá de Berit Milá.
Otro caso muy particular, es cuando un gentil que se convierte
al Judaísmo ya tiene la circuncisión realizada por alguna
de las personas no adecuadas, es necesario extraerle Dam Berit,
o cuando se realiza con instrumental inadecuado o no autorizado
por un rabinato competente.
14.
Ceremonia del Berit Milá
Realmente
la ceremonia difiere de acuerdo a las costumbres que fueron
tomando los Judíos en la región geográfica donde habitaban.
Pero básicamente podemos citar las dos corrientes más importantes
de los Sefaradím y Askenazim. Vale aclarar que éstas no
son imprescindibles en la realización de Berit.
Entre las comunidades Sefaradím más observantes, la noche
anterior al Berit, se reúnen en la casa del bebe 10 hombres
y pronuncian unos párrafos de Zohar como una Shemirá- protección
para el bebe, pues es una Mitzvá tan importante que requiere
tal cuidado para evitar algún eventual impedimento en su realización.
Se acostumbra a servir entre los presentes algunas masas y
bebidas, y también recitan unos cánticos alusivos.
Entre los Azkenazím se invita un grupo de niños a la casa
del bebe, donde luego de recitar todos juntos el Shema Israel
se les convidan algunas golosinas.
Ya en el día del Berit se acostumbra -no imprescindiblemente-
que haya 10 personas, una Madrina, un Padrino, un Sandak,
Talit para cada participante activo, una copa de vino Casher
o cerveza, y perfume; en algunas comunidades encienden velas,
y entonan canciones alusivas; se preparan 2 sillas, una para
el Sandak y otra para Eliahu Hanabí.
Todo lo nombrado, es de acuerdo a la variedad de costumbres,
no habiendo requerimiento mínimo, ni en cantidad de presentes,
ni en el resto de las participaciones.
El hecho de que se realice ante 10 personas, responde a que
tal número es considerado una congregación o comunidad y es
válido como testimonio importante de la realización del Berit.
La madrina y el padrino, en hebreo Shusbinín, son el cortejo
del bebe, a quien acompañan a cumplir con la Mitzvá. En idish
se denominan Kvaterin y Kvater , que es en femenino y masculino
respectivamente.
El Sandak, es el hombre que sostiene al bebe. Esta terminología
compuesta, significa que es el principal testigo y defensor
del niño en el cumplimiento de la Mitzvá del Berit Milá.
Tanto el Sandak como el Mohel
ejercen una influencia espiritual muy especial sobre el niño
en el momento del Berit, por lo cual luego de los compromisos
cercanos o familiares, se acostumbra a honrar a quien más
digno sea para esta función.
La madrina traerá al niño al recinto donde se realizará el
Berit y se lo entregará al padrino; éste al padre del Bebe,
quien recitará la bendición -...Lehajniso...-para luego cederlo
al Sandak. Por otra parte el Sandak se considera como el Cohen
Gadol -sumo sacerdote- que acercaba el incienso en el gran
Templo de Jerusalem, sobre quién recaían grandes bendiciones.
Se preparan 2 sillas; en una se sienta el Sandak y en la
otra Eliahu Hanabí -el profeta Elías. Este personaje a quien
le damos lugar en el Berit pero no es visible, es el ángel
del Berit, quien vivió en los tiempos de la salida de Egipto
bajo el nombre de Pinjás, Hijo de Elazar, nieto de Aharon
-hermano de Moisés-; y se caracterizó en su larga vida, hasta
los tiempos del rey Hajhab y la reina Izebel, por ser un gran
Profeta de D-s; pero más que eso por el dolor y sufrimiento
que sentía cuando los Judíos se alejaban de la Torá
y sus mandamientos, lo que lo llevaba a acusar a sus hermanos
ante D-s, como varias veces lo expresó: -D-s, Los hijos de
Israel abandonaron Tu pacto; por eso D-s le promete y lo sentencia
en defensa de los Judíos, que no se realizará ningún Berit
hasta que Eliahu, el profeta, este presente. Además para que
Eliahu Hanabí no tenga reparos por si los asistentes no son
observantes de la Torá,
Däs perdona los pecados de todos los presentes como en Iom
Kipur, antes de la llegada del profeta Eliahu, requiriendo
solamente un gesto mínimo de superación o acercamiento a la
Torá por parte
de los invitados. En el momento del Berit que está Eliahu
Hanabí, es una circunstancia muy especial para elevar plegarias
o pedidos privados o generales, por ser el momento de máxima
voluntad y elevación espiritual de todo el Judaísmo.
Una vez que el niño se sitúa en manos del Sandak, el Mohel
recita la correspondiente bendición -...Al HaMilá...- y luego
circuncída al pequeño.
Ya concluido el Berit, el Mohel
o alguno de los invitados ilustres recita la bendición del
vino o cerveza, en la cual se pronuncia por 1° vez el nombre
en del niño en hebreo, se pide a Däs que preserve a este niño
junto a sus padres para una larga vida llena de alegría y
felicidad, se recuerdan los orígenes del pacto y su continuidad
eterna, se alaba a Däs, se vuelve a pedir que D-s bendiga
al niño y lo engrandezca y que así como se introdujo en este
Pacto, también lo haga en el estudio de la Torá,
en sus preceptos, su Bar Mitzvá, en la Jupá y en las buenas
acciones. Luego se realiza una bendición para la recuperación
física del niño circundado y su madre y los participantes
beben de la copa de vino.
Sea la voluntad del Eterno que por el mérito de la Mitzvá
de Berit Milá, reúna a todo su pueblo con la llegada del Mashiaj.
AMEN.
Referencias
(Figuran entre corchetas)
-
Génesis 17 versículos 7,8 ...Y perpetuare mi pacto entre
mi y entre ti y tu descendencia como pacto eterno, de ser
para ustedes el D-s Todopoderoso. Y te daré a ti y
a tus descendientes la tierra de Kenaaan como herencia etrena...
-
Nombres 4 ó vers. 24, 25, 26. Mientras viajaba desde
Midian a Egipto, para cumplir con el mandato de salvar a
los judíos de la esclavitud, le nace u hijo, al que
no circuncido inmediatamente, cuando le correspondía. Por
lo cual corrió peligro de muerte, hasta que su esposa Tzipora
le efectúo el Berit
Mila
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Si
necesita un Mohel puede contactarse con:
David
Katche
Mohel
URGENCIAS
CELULAR 15-4-436-4453
Boulogne sur mer 935 1 p. B
Bs.As. ARGENTINA
Telefax: 4-9642512 Part.: 4-9642526
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Mohel Dr. Eduardo Cohen
Medico cirujano - urólogo
Tel.
15-5303-2876 Part. 4961-0899
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